帯状疱疹ワクチンはどちらを選ぶ？生ワクチンとシングリックスの違い

帯状疱疹は、子どもの頃に感染した水痘・帯状疱疹ウイルスが、加齢や疲労、ストレス、病気などによる免疫力の低下をきっかけに再び活動することで発症します。

身体の左右どちらか一方に、ピリピリ・チクチクとした痛みや赤い発疹、水ぶくれが現れるのが特徴です。

帯状疱疹ワクチンには、大きく分けて次の2種類があります。

• 生ワクチン「乾燥弱毒生水痘ワクチン」

• 組換えワクチン「シングリックス」

どちらも帯状疱疹の発症や合併症を予防するワクチンですが、接種回数、予防効果、効果の持続期間、接種できる方、副反応などに違いがあります。

西新井みずの皮膚科クリニックでは、より高く、長期間にわたる予防効果が期待できる「シングリックス」を採用しています。

生ワクチンとシングリックスの違い

比較項目	生ワクチン	シングリックス
ワクチンの種類	弱毒化した生きたウイルスを使用	ウイルスの一部を用いた組換えワクチン
接種回数	1回	2回
接種方法	皮下注射	筋肉注射
接種間隔	―	通常、1回目から2か月後に2回目
接種1年後の予防効果	6割程度	9割以上
接種5年後の予防効果	4割程度	9割程度
接種10年後の予防効果	十分なデータなし	7割程度
免疫機能が低下している方	原則として接種不可	免疫状態にかかわらず接種可能
主な特徴	1回で接種が完了する	高い予防効果が長く続く
主な副反応	接種部位の発赤、腫れ、かゆみなど	接種部位の痛み、発赤、筋肉痛、疲労、発熱など

厚生労働省によると、帯状疱疹の発症予防効果は、接種1年後で生ワクチンが6割程度、シングリックスが9割以上です。接種5年後では、生ワクチンが4割程度、シングリックスが9割程度と報告されています。シングリックスでは、接種10年後でも7割程度の予防効果が報告されています。

シングリックスとは

シングリックスは、生きたウイルスを使用しない「組換えワクチン」です。

ウイルスそのものではなく、水痘・帯状疱疹ウイルスの一部と、免疫反応を高める成分を組み合わせることで、帯状疱疹に対する強い免疫をつけます。

原則として、1回目の接種から2か月以上の間隔を空けて、合計2回、上腕の筋肉内に接種します。

病気や治療により免疫機能が低下している、または今後低下する可能性があり、早期に接種を完了する必要がある場合には、医師の判断により接種間隔を1か月まで短縮できることがあります。

当院がシングリックスを採用している理由

当院がシングリックスを採用している最も大きな理由は、帯状疱疹に対する予防効果が高く、その効果が長期間持続することです。

臨床試験では、50歳以上を対象とした試験で、シングリックスの帯状疱疹に対する有効性は約97％でした。また、70歳以上を対象とした試験でも約90％の有効性が確認されています。

さらに、生ワクチンは、病気や免疫抑制薬などによって免疫機能が低下している方には原則として接種できません。

シングリックスは生ワクチンではないため、免疫機能が低下している方にも接種を検討できます。ただし、治療内容や全身状態によって接種のタイミングを調整する必要があるため、主治医への確認が必要な場合があります。

一方、シングリックスは2回の接種が必要であり、生ワクチンと比べて接種部位の痛みや発熱、倦怠感、筋肉痛などの副反応が出やすい傾向があります。

ワクチンごとに利点と注意点がありますが、当院では、予防効果と効果の持続性を重視し、シングリックスを採用しています。

帯状疱疹ワクチンは「帯状疱疹後神経痛」の予防にも重要です

帯状疱疹で注意しなければならないのは、皮膚の発疹だけではありません。

皮膚症状が治った後も、痛みが数か月から数年以上にわたって残ることがあります。これを「帯状疱疹後神経痛」といいます。

帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹の代表的な合併症です。衣服が触れるだけで痛む、風が当たるだけで痛む、焼けるような痛みや電気が走るような痛みが続くなど、日常生活に大きな影響を及ぼすことがあります。

なぜ皮膚が治っても痛みが残るの？

帯状疱疹は、単に皮膚に水ぶくれができる病気ではありません。

水痘・帯状疱疹ウイルスが、身体の神経に沿って炎症を起こす病気です。炎症によって神経が傷つくと、皮膚の発疹が治った後も、神経から誤った痛みの信号が送られ続けることがあります。

そのため、帯状疱疹後神経痛は、通常の鎮痛薬だけでは十分に改善しないこともあります。

特に高齢の方、発疹や痛みが強かった方、顔面に帯状疱疹が生じた方などでは、帯状疱疹後神経痛が残るリスクが高くなるとされています。

帯状疱疹後神経痛は、発症してからでは治療が難しいことがあります

帯状疱疹を発症した場合は、できるだけ早く抗ウイルス薬による治療を開始することが大切です。

しかし、早期に適切な治療を行っても、帯状疱疹後神経痛を完全に防げるとは限りません。

帯状疱疹後神経痛には、神経障害性疼痛に対する内服薬、外用薬、神経ブロックなどを組み合わせて治療しますが、痛みが長期化することもあります。

だからこそ、「帯状疱疹になってから治療する」だけではなく、ワクチンによって帯状疱疹そのものの発症を予防することが重要です。

シングリックスは帯状疱疹後神経痛も予防します

帯状疱疹ワクチンには、帯状疱疹の発症を防ぐだけでなく、帯状疱疹後神経痛を予防する効果も認められています。

厚生労働省の資料では、接種3年後の帯状疱疹後神経痛に対する予防効果は、生ワクチンで6割程度、シングリックスで9割以上と報告されています。

シングリックスの臨床試験でも、50歳以上を対象とした試験では、帯状疱疹後神経痛の発症がワクチン接種群で0例、プラセボ群で18例でした。70歳以上を対象とした試験では、ワクチン接種群で4例、プラセボ群で28例でした。

ワクチンを接種しても、帯状疱疹を100％防げるわけではありません。

しかし、発症する可能性を大きく下げることで、結果として帯状疱疹後神経痛をはじめとする合併症の予防にもつながります。

「以前、帯状疱疹になったから大丈夫」とは限りません

帯状疱疹は、一度発症した方でも再発することがあります。

過去に帯状疱疹になったことがある方も、現在の症状が治まり、全身状態が安定していれば、ワクチン接種を検討できます。

接種時期については、帯状疱疹の皮膚症状や痛みの経過、治療内容、基礎疾患などを確認したうえで判断しますので、診察時にご相談ください。

シングリックスの副反応について

シングリックスの接種後には、次のような副反応が生じることがあります。

• 接種部位の痛み、赤み、腫れ

• 筋肉痛

• 疲労感、倦怠感

• 頭痛

• 悪寒、発熱

• 胃腸症状

特に接種部位の痛みは比較的多くみられます。多くは接種後数日以内に改善します。

副反応が心配な方は、翌日に大切な予定がない日を選ぶなど、接種日を調整するのも一つの方法です。

呼吸困難、全身のじんましん、顔や喉の腫れなど、強いアレルギー症状が現れた場合には、速やかに医療機関を受診してください。

足立区の帯状疱疹ワクチン助成制度

足立区では、対象となる方に帯状疱疹ワクチンの定期接種または任意接種の費用助成を行っています。

2026年度は、年度内に65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳または100歳となる方などが定期接種の対象となり、対象者は無料で接種できます。

また、接種日時点で50歳以上65歳未満の足立区民の方は、任意接種の費用助成を受けられます。助成を受けるためには、足立区が発行する予診票が必要です。

制度の対象年齢や実施期間は年度によって変更される場合があります。必ずお手元の予診票や足立区の最新情報をご確認ください。

当院の帯状疱疹ワクチン接種について

65歳以上の方などを対象とした定期接種

足立区では、年度内に65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳または100歳になる方を対象に、帯状疱疹ワクチンの定期接種を実施しています。

また、60歳以上65歳未満で、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能の障害があり、身体障害者手帳1級相当の方も対象となる場合があります。

対象者：その年度に以下の年齢になる足立区民の方

65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳

※過去に帯状疱疹ワクチンの接種を完了している方は、原則として定期接種の対象となりません。

接種費用：無料

接種に必要なもの：足立区から送付された帯状疱疹予防接種予診票を必ずお持ちください。

予診票をお持ちでない場合は、無料で接種することができません。

接種期限：予診票に記載された有効期限までに接種してください。

シングリックスは2回接種のため、2回目まで期限内に完了できるよう、余裕をもってご予約ください。

50～64歳の方を対象とした任意接種費用助成

足立区では、50歳以上65歳未満の区民を対象に、帯状疱疹ワクチンの任意接種費用を助成しています。

対象者：接種日時点で足立区に住民登録がある、50歳以上65歳未満の方

※定期接種の対象となる方は、定期接種用の予診票をご使用ください。

当院での接種費用：シングリックスは2回接種です。

• 通常料金：1回 22,000円（税込）
• 足立区助成額：1回につき10,000円
• 助成適用後の自己負担額：1回 12,000円（税込）
• 2回分の自己負担額：合計24,000円（税込）

予診票について

助成を受けるためには、接種前に足立区へ申請し、区が発行する任意接種用の予診票を取り寄せる必要があります。

予診票をお持ちでない場合は、助成を適用できませんのでご注意ください。

接種間隔

シングリックスは、通常、1回目の接種から2か月後に2回目を接種します。

やむを得ず2か月後に接種できない場合は、原則として1回目から6か月以内に2回目を接種します。

ご予約について

帯状疱疹ワクチンは予約制です。

接種をご希望の方は、お電話または当院所定の予約方法でご予約ください。

ご来院の際は、足立区が発行した予診票と本人確認書類をお持ちください。

※ワクチンの在庫状況により、ご希望日に接種できない場合があります。
※対象条件や助成制度は年度によって変更される場合があります。最新の情報は足立区のホームページまたは足立区保健予防課へご確認ください。

まとめ

帯状疱疹ワクチンには、生ワクチンとシングリックスの2種類があります。

生ワクチンは1回で接種が完了する一方、シングリックスは2回の接種が必要です。しかし、シングリックスは帯状疱疹に対する予防効果が高く、効果が長期間持続することが特徴です。

また、帯状疱疹ワクチンは、発疹を予防するだけのワクチンではありません。

皮膚症状が治った後も強い痛みが続く「帯状疱疹後神経痛」のリスクを減らし、将来の生活の質を守るためのワクチンでもあります。

西新井みずの皮膚科クリニックでは、予防効果と持続性を重視し、シングリックスを採用しています。

対象年齢、足立区の助成制度、接種時期、基礎疾患や治療薬との関係など、ご不明な点がありましたらお気軽にご相談ください。

西新井みずの皮膚科クリニック
院長　水野 謙太
日本専門医機構認定 皮膚科専門医