炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）

顔のほくろ・いぼ・脂漏性角化症・首いぼなどのできもの治療

西新井みずの皮膚科クリニックでは、炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）を用いた、顔にできたほくろ・いぼ・脂漏性角化症・首いぼなどの治療を行っております。

炭酸ガスレーザーは、皮膚のできものを蒸散させる治療で、比較的小さな良性のできものに適しています。
メスで切除する治療と比べて出血が少なく、日帰りで行えることが多い治療です。

顔のほくろ、首に多発する小さないぼ、年齢とともに増えてきた茶色い盛り上がりなどでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

当院では、皮膚科専門医が診察を行い、炭酸ガスレーザーが適しているかどうかを判断したうえで、傷あとや再発リスクにも配慮しながら治療を行います。

炭酸ガスレーザーとは

炭酸ガスレーザーは、CO2レーザーとも呼ばれる医療用レーザーです。
皮膚に含まれる水分に反応して熱エネルギーを発生させ、病変部を削るように蒸散させます。

ほくろやいぼなどの小さな良性のできものを、細かく調整しながら除去できることが特徴です。

当院では、Newレザックを使用して炭酸ガスレーザー治療を行っています。

炭酸ガスレーザーで治療できる主な疾患

炭酸ガスレーザーは、主に以下のような良性のできものに使用します。

ほくろ

ほくろは、医学的には色素性母斑などと呼ばれる良性のできものです。
平らなもの、盛り上がったもの、色が濃いもの・薄いものなど、見た目はさまざまです。
小さなほくろや盛り上がりのあるほくろでは、炭酸ガスレーザーで除去できる場合があります。

ただし、すべてのほくろがレーザー治療に適しているわけではありません。
急に大きくなった、形がいびつ、色にムラがある、出血するなどの場合は、悪性黒色腫（メラノーマ）など皮膚がんとの鑑別が必要です。
メラノーマは「ほくろのがん」と呼ばれる悪性度の高い皮膚がんと説明されています。

当院では、治療前に皮膚科専門医が診察し、必要に応じてダーモスコピーで確認します。

いぼ

いぼには、加齢に伴うもの、摩擦でできやすいもの、ウイルス感染によるものなど、さまざまな種類があります。
炭酸ガスレーザーは、主に良性のできものとしてのいぼや、盛り上がりのある病変に使用します。
一方で、ウイルス性いぼである尋常性疣贅では、液体窒素療法など別の治療が適している場合もあります。
診察でいぼの種類を確認し、適した治療をご提案します。

脂漏性角化症

脂漏性角化症は、加齢に伴ってできやすい良性のできものです。
顔、こめかみ、首、体などにできやすく、茶色〜黒っぽく盛り上がって見えることがあります。

「老人性いぼ」と呼ばれることもあります。

表面がざらざらしていたり、少しずつ大きくなったり、衣類やマスクでこすれて気になることがあります。
炭酸ガスレーザーで削るように治療できる場合があります。

首いぼ・アクロコルドン・スキンタッグ・軟性線維腫

首やわき、胸元などにできる小さな柔らかいできものです。
一般的には「首いぼ」と呼ばれることもあります。

医学的には、アクロコルドン、スキンタッグ、軟性線維腫などと呼ばれ、大きさや形によって表現が分かれることがあります。
年齢、体質、摩擦などが関係してできやすく、ネックレスや衣類に引っかかったり、見た目が気になったりすることがあります。

小さなものが多発している場合には、炭酸ガスレーザーでまとめて治療できることがあります。
大きいものや茎が太いものでは、レーザーではなく切除をおすすめする場合があります。

このような方におすすめです

• 顔のほくろが気になる
• 首の小さないぼが増えてきた
• 茶色く盛り上がったいぼが気になる
• メイクや髭剃りのときに引っかかる
• ネックレスや衣類にこすれて気になる
• 小さなほくろ・いぼをまとめて取りたい
• 傷あとに配慮して治療したい
• 悪いできものではないか一度確認したい

治療の流れ

1. 診察

医師が病変の状態を確認します。
大きさ、形、色、盛り上がり、深さ、部位、悪性を疑う所見の有無などを診察します。

必要に応じて、ダーモスコピーで詳しく確認します。

 

2. 治療方法の説明

炭酸ガスレーザーが適しているかどうかを判断し、治療方法、料金、治療後の経過、起こりうるリスクについて説明します。

病変によっては、炭酸ガスレーザーではなく、保険診療での切除や病理検査をおすすめする場合があります。

 

3. 局所麻酔

治療部位に局所麻酔を行います。
麻酔の注射時にチクッとした痛みがありますが、治療中の痛みは軽減されます。

小さな首いぼなどでは、病変の状態によって麻酔方法を調整する場合があります。

 

4. 炭酸ガスレーザー照射

炭酸ガスレーザーで病変を蒸散させます。
治療時間は、大きさや個数によって異なりますが、小さな病変であれば比較的短時間で終了します。

 

5. 軟膏・保護テープ処置

治療後は、創部を軟膏や保護テープで保護します。
治療部位は一時的に赤み、じゅくじゅく、かさぶた、へこみのような状態になります。

 

6. 経過観察

必要に応じて再診を行い、傷の治り、炎症、感染、再発の有無などを確認します。

治療後の経過

炭酸ガスレーザー治療後は、皮膚に小さなすり傷・やけどのような創部ができます。
通常は、軟膏や保護テープで保護しながら治癒を待ちます。

時期	状態の目安
当日〜数日	赤み、ひりつき、軽い出血、じゅくじゅく
1〜2週間	傷がふさがり、赤みが残る
1〜3ヶ月	赤みや色素沈着が徐々に落ち着く
数ヶ月	傷あとが少しずつなじむ

治療後の赤みや色素沈着は、数週間〜数か月かけて徐々に落ち着いていきます。
部位や体質、病変の深さによっては、へこみ、白っぽい跡、盛り上がった傷あとが残ることがあります。

治療後の注意点

炭酸ガスレーザー治療後は、アフターケアがとても大切です。

• 治療部位をこすらない
• かさぶたを無理にはがさない
• 指示された期間は軟膏やテープで保護する
• 日焼けを避ける
• 紫外線対策を行う
• 治療部位へのメイクは医師の指示に従う
• 赤み、腫れ、痛み、膿みが強い場合は早めに受診する

特に顔の治療後は、紫外線によって色素沈着が残りやすくなることがあります。
日焼け止め、帽子、日傘などで紫外線対策を行いましょう。

起こりうる副作用・リスク

炭酸ガスレーザー治療後は、治療部位が一時的に小さなすり傷・やけどのような状態になります。
そのため、以下のような症状が出ることがあります。

時期・内容	主な症状
治療後すぐ	赤み、腫れ、ヒリつき、軽い出血、じゅくじゅく
治る途中	かさぶた、赤みの持続、色素沈着、色素脱失
傷あと	へこみ、肥厚性瘢痕、ケロイド
その他	感染、再発、取り残し

多くの症状は時間とともに落ち着いていきますが、病変の大きさ・深さ・部位・体質によっては、傷あとや色の変化が残ることがあります。

特にほくろは、皮膚の深い部分まで細胞が存在していることがあり、炭酸ガスレーザーで除去しても再発する場合があります。
当院では、見た目の仕上がりと再発リスクのバランスを考えながら治療を行います。

炭酸ガスレーザー治療ができない場合・注意が必要な場合

以下に当てはまる方は、治療できない場合や、治療時期を調整する場合があります。

• 妊娠中・授乳中の方
• ケロイド体質の方
• 治療部位に強い炎症や感染がある方
• 日焼け直後の方
• 出血しやすい薬を内服中の方
• 傷の治りが悪い疾患がある方
• 悪性が疑われる病変がある方
• 病理検査が必要と判断される病変
• まぶた周囲、唇、鼻など難易度の高い部位

診察時に、既往歴、内服薬、アレルギー歴などを確認させていただきます。

料金（税込）

当院の炭酸ガスレーザー治療は、原則として自費診療です。

• 5mm未満　5,500円〜
• 5mm以上10mm未満　11,000円〜
• 10mm以上15mm未満　19,800円〜
• 15mm以上20mm未満　27,500円〜
• 取り放題 10個まで　44,000円〜

※診察料・麻酔代・薬代・テープ代は別途かかります。
※大きさ、部位、形状、深さ、個数により料金が変わる場合があります。
※取り放題は、原則として1個あたり5mm未満の小さなほくろ・いぼが対象です。
※大きいもの、深いもの、盛り上がりが強いもの、出血しやすいもの、悪性が疑われるものは、取り放題の対象外となる場合があります。
※診察のうえ、保険診療での切除や病理検査をおすすめする場合があります。

取り放題メニューについて

首の小さないぼや、顔の小さなほくろ・いぼが複数ある方には、取り放題メニューをご用意しています。

取り放題は、複数の小さな病変をまとめて治療したい方におすすめです。

対象になりやすいもの

• 5mm未満の小さなほくろ
• 首の小さないぼ
• 小さなスキンタッグ
• 小さなアクロコルドン
• 小型の脂漏性角化症

対象外となることがあるもの

• 5mm以上の大きな病変
• 深いほくろ
• 盛り上がりが強いほくろ
• 出血しやすい病変
• まぶた、唇、鼻など難易度の高い部位
• 悪性が疑われる病変
• 病理検査が必要な病変

診察で病変の種類や大きさ、深さ、部位を確認したうえで、適応を判断します。

保険診療をご提案する場合

美容目的での炭酸ガスレーザー治療は自費診療となります。

一方で、以下のような場合は、保険診療での検査や治療をご提案することがあります。

• 悪性が疑われる
• 急に大きくなった
• 色や形が変化してきた
• 出血する
• 痛みがある
• 炎症を繰り返す
• 病理検査が必要と判断される
• レーザーより切除が適している

当院では、見た目の改善だけでなく、安全性を大切にして治療方針を決定します。

このような症状は早めにご相談ください

以下のような変化がある場合は、美容目的のレーザー除去ではなく、まず皮膚科での診察をおすすめします。

• 急に大きくなってきた
• 形がいびつ
• 境界がぼやけている
• 色にムラがある
• 黒、茶、赤、白など複数の色が混じる
• 出血する
• ただれる
• 痛みやかゆみがある
• 直径が6mm以上ある
• 昔からあるほくろが変化してきた

悪性黒色腫（メラノーマ）は「ほくろのがん」と呼ばれる皮膚がんの一種とされており、早期発見・早期治療が重要とされています。

よくある質問

Q,炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）治療は痛いですか？
A,局所麻酔を行ってから治療するため、治療中の痛みは軽減されます。
麻酔の注射時にチクッとした痛みがあります。

Q,1回で取れますか？
A,多くの場合、1回の治療で目立ちにくくなります。
ただし、病変の深さや種類によっては、再発したり、追加治療が必要になることがあります。

Q,傷あとは残りますか？
A,炭酸ガスレーザー治療後は、一時的に赤み、色素沈着、へこみが出ることがあります。
多くは時間とともに目立ちにくくなりますが、完全に跡が残らない治療ではありません。
病変の大きさ、深さ、部位、体質によっては、傷あとが残る場合があります。

Q,治療後すぐにメイクできますか？
A,治療部位は傷の状態になりますので、患部へのメイクは医師の指示に従ってください。
治療部位を避けたメイクは可能な場合があります。

Q,テープは必要ですか？
A,治療後は、創部を保護するためにテープや軟膏を使用します。
傷をこすったり、乾燥させすぎたりすると、治癒が遅れたり色素沈着が残りやすくなることがあります。

Q,首の小さないぼをまとめて取れますか？
A,はい。
首の小さないぼ、スキンタッグ、アクロコルドンなどは、炭酸ガスレーザーでまとめて治療できる場合があります。
病変の数や大きさによっては、取り放題メニューをご案内します。

Q,ウイルス性いぼも炭酸ガスレーザーで治療できますか？
A,ウイルス性いぼ、いわゆる尋常性疣贅では、液体窒素療法など保険診療での治療をおすすめする場合があります。
尋常性疣贅はHPVによって生じる良性腫瘍で、日本皮膚科学会のガイドラインでも診断・治療についてまとめられています。
診察でいぼの種類を確認し、適切な治療をご提案します。

Q,悪いできものかどうかも診てもらえますか？
A,はい。当院では、炭酸ガスレーザー治療の前に医師が診察します。
悪性が疑われる場合や病理検査が必要な場合には、レーザー治療ではなく、保険診療での切除や専門医療機関への紹介をご提案します。

Q,当日治療できますか？
A,診察のうえ、病変の状態や予約状況によっては当日治療が可能な場合があります。
ただし、病変の大きさ、部位、個数、悪性の可能性などによっては、後日の治療をご案内することがあります。

まとめ

炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）は、ほくろ・いぼ・脂漏性角化症・首いぼなど、比較的小さな良性のできものに適した治療です。
一方で、ほくろやいぼに見える病変の中には、レーザーではなく切除や病理検査が必要なものもあります。

西新井みずの皮膚科クリニックでは、皮膚科専門医が診察を行い、炭酸ガスレーザー治療が適しているかどうかを判断したうえで、傷あとや再発リスクにも配慮して治療を行います。

顔のほくろ、首の小さないぼ、茶色く盛り上がった脂漏性角化症などでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

※本記事は、当院院長が医学的知見と日常診療をもとにまとめています。

院長　水野謙太