水いぼ(伝染性軟属腫)
水いぼは伝染性軟属腫と言い、お子さまによくみられるウイルス性の皮膚感染症です。多くは自然に治る病気ですが、数が増えたり、かゆみを伴って広がったりすることもあります。当院では、お子さまの年齢や症状、ご家族のご希望に合わせて、負担の少ない治療をご提案しています。
疾患の概要
伝染性軟属腫(でんせんせいなんぞくしゅ)は、「伝染性軟属腫ウイルス(Molluscum contagiosum virus:MCV)」によって起こる皮膚感染症で、一般的には「水いぼ」と呼ばれています。
主に1~10歳頃のお子さまに多くみられ、特に保育園や幼稚園、小学校低学年でよく発症します。
健康なお子さまでは自然に免疫がつき、多くは6か月~2年程度で自然治癒します。しかし、その間に数が増えたり、兄弟姉妹へうつったりすることもあるため、症状や生活環境に応じて治療を検討します。
また、アトピー性皮膚炎や乾燥肌があるお子さまでは皮膚のバリア機能が低下しているため、水いぼが広がりやすいことが知られています。
症状
水いぼには次のような特徴があります。
- 肌色~白色で光沢のある小さな盛り上がり
- 大きさは約2~5mm程度
- 中央が少しくぼんでいることが多い
- 痛みはほとんどありません
- かゆみを伴うことがあります
- 掻くことで周囲へ広がることがあります
よくできる部位は、
- わき
- 胸・お腹・背中
- 腕
- 太もも
- ひざ裏
- 股周囲
などです。
原因
原因は伝染性軟属腫ウイルスへの感染です。
感染経路としては、
- 皮膚同士の接触
- 掻き壊しによる自己感染
- タオルなどを介した接触(頻度は高くありません)
などがあります。
プールの水そのものから感染することはほとんどないとされていますが、ビート板やタオルなどを共有すると感染する可能性があります。
また、湿疹や乾燥肌があると、皮膚を掻くことで水いぼが増えやすくなるため、皮膚のバリア機能を保つことも大切です。
検査および診断
ほとんどの場合は、皮膚の状態を診察するだけで診断できます。
通常、採血や画像検査は必要ありません。
診断が難しい場合には、ダーモスコピー(拡大鏡)や皮膚生検(まれ)を行うことがあります。
ダーモスコピーは簡便な検査で、以下のような所見が見られます。
- 白色〜黄白色の中央構造(amorphous white-yellow area):病変の中央にみられます。これは、軟属腫小体(Henderson-Patterson bodies)、表皮細胞内に蓄積したウイルス封入体を反映しています。
- Crown vessels(クラウン血管):病変周囲に放射状あるいは王冠状に並ぶ細い血管
- 中央の臍窩(umbilication):中央のくぼみ(臍窩)が見られます。肉眼でも確認できます。
治療
水いぼは自然に治る病気であるため、必ず治療が必要というわけではありません。
ただし、
- 数が急激に増えている
- 掻いて広がる
- 家族へ感染している
- プールや集団生活で気になる
- 早く治したい
などの場合には治療をおすすめします。
① 経過観察
自然治癒を待つ方法です。
痛みはありませんが、改善まで半年~2年以上かかることがあります。
② 麻酔テープ(ペンレス®テープ)を使用したピンセットによる摘除
摘除前にペンレス®テープを貼付して皮膚を麻酔することで、痛みを軽減してから摘除を行います。
完全に無痛になるわけではありませんが、お子さまの負担をできるだけ少なくできる方法です。
③ 液体窒素療法
液体窒素で水いぼを凍結させる治療です。
一般的には尋常性疣贅(いぼ)に対して多く行われる治療ですが、水いぼに対して実施されることもあります。
痛みや水ぶくれが生じることがあるため、病変の部位や年齢などを考慮して適応を判断します。
④ カンタリジン(ワイキャンス®)療法
カンタリジンという薬剤を塗布し、水疱を形成させて除去する方法です。
日本でもワイキャンス®外用液0.71%という商品名で2025年9月に承認され2026年2月9日に発売され薬価収載されました。
通常、成人及び2歳以上の小児に、3週間に1回、患部に適量を塗布します。塗布16~24時間後に、石鹸を用いて水で洗い流す治療です。
しかしながら、当院ではおこなっておりません。
⑤ スキンケア
乾燥肌やアトピー性皮膚炎がある場合は、保湿や湿疹の治療を行うことで、水いぼの広がりを抑えられることがあります。
診断の注意
次のような病気と見分けることがあります。
- 尋常性疣贅(いぼ)
- 稗粒腫(はいりゅうしゅ)
- 毛包炎
- 汗管腫
- 表皮嚢腫
通常と異なる見た目や、急速に大きくなる病変では、他の皮膚疾患も考慮しながら診断します。
日常で気を付けたいこと
- 爪を短く切る
- 掻き壊さないようにする
- 保湿をしっかり行う
- 湿疹やアトピー性皮膚炎を治療する
- タオルやスポンジを共用しない
- 水いぼを無理につぶさない
プールについて
現在では、水いぼだけを理由にプールを禁止する必要はないと考えられています。
ただし、タオル・ビート板・浮き輪などの共用は避けるようにしましょう。
当院の治療
当院では、お子さまへの負担をできるだけ少なくしながら、一人ひとりに適した治療をご提案しています。
ペンレス®テープを使用した摘除
摘除をご希望の場合には、ペンレス®テープで麻酔を行ってから水いぼを摘除し、できるだけ痛みを軽減できるよう努めています。
※ペンレス®テープは自費でお渡ししております。1人2枚の範囲までとさせていただいております。
※ペンレス®テープ1枚 ¥100円(税込)
3A M-BF CREAM(エムビーエフクリーム)
当院では、医療機関専売の3A M-BF CREAMを取り扱っています。
M-BFクリームは、水いぼを直接治す薬ではありませんが、銀イオン(Ag)や天然保湿成分「サクラン」を配合し、皮膚のバリア機能を整えるスキンケアクリームです。(詳しくはコラムをご参照ください)
特に、
- 水いぼが多い方
- アトピー性皮膚炎を伴う方
- 痛みのある摘除を希望されない方
におすすめしています。
※自費診療となります。
※3A M-BF CREAM(エムビーエフクリーム) 15g ¥2,200円(税込)
液体窒素療法
病変の状態や部位によっては、液体窒素による凍結療法をご提案する場合があります。
お子さまの年齢や痛み、病変数を考慮し、適応を判断いたします。
このような場合は早めの受診をおすすめします
- 水いぼが急激に増えている
- 強いかゆみがある
- 赤く腫れて痛みがある
- 膿や出血がみられる
- アトピー性皮膚炎が悪化している
- 治療方法について相談したい
よくある質問(Q&A)
Q. 水いぼは自然に治りますか?
はい。免疫がつくことで自然に治ることが多い病気です。
Q. 必ず取らなければいけませんか?
いいえ。必ず摘除が必要というわけではありません。個数や年齢、ご家族のご希望を踏まえて治療方針を決めます。
Q. プールに入っても大丈夫ですか?
基本的には可能です。ただし、タオルやビート板などの共用は避けましょう。
Q. 家族にうつりますか?
皮膚同士の接触や掻き壊しによって感染することがあります。タオルの共用を避け、保湿を行うことが予防につながります。
Q. M-BFクリームだけで治りますか?
M-BFクリームは医薬品ではなく、皮膚のバリア機能を整えることを目的とした医療機関専売のスキンケアクリームです。自然治癒をサポートする目的で使用します。
Q. 摘除は痛いですか?
多少の痛みを伴いますが、当院ではペンレス®テープによる麻酔を行い、できるだけ痛みを軽減してから摘除を行っています。
Q. 跡は残りますか?
通常はきれいに治りますが、掻き壊したり炎症が強かったりすると、色素沈着や小さな瘢痕が残ることがあります。
まとめ
伝染性軟属腫(水いぼ)は、お子さまによくみられるウイルス性皮膚感染症です。自然に治癒することが多い一方で、個数が増えたり、湿疹やかゆみを伴って広がることもあります。
当院では、経過観察だけでなく、ペンレス®テープを用いた痛みに配慮した摘除、液体窒素療法、さらに医療機関専売の「3A M-BF CREAM」によるスキンケアなど、お子さま一人ひとりの症状やご家族のご希望に合わせた治療をご提案しています。
「水いぼを取るべきか迷っている」「できるだけ痛みの少ない治療を受けたい」「なかなか治らず増えてきた」といった場合は、どうぞお気軽に西新井みずの皮膚科クリニックへご相談ください。
※本記事は、当院院長が医学的知見と日常診療をもとにまとめています。
西新井みずの皮膚科クリニック
院長 水野 謙太
日本専門医機構認定 皮膚科専門医
